ELETRONEUROMIOGRAFIA

A eletroneuromiografia (ENMG) é um exame neurofisiológico que estuda o sistema nervoso periférico, ou seja, o nervo desde a sua saída da medula espinhal até chegar nos músculos e nas terminações nervosas sensitivas na pele.

Para avaliação e captação da atividade neuronal e muscular periférica utiliza-se um aparelho denominado Eletroneuromiógrafo, que tem a função de registrar a atividade elétrica dos nervos e músculos convertendo estes sinais em gráficos, ondas e tabelas.

O exame é dividido em duas partes:

1. Neurocondução motora e sensitiva: são realizados choques elétricos estímulos leves e suportáveis na pele do paciente, sendo realizada a captação do estímulo em pontos específicos dos músculos e nervos, com o intuito de avaliar como estes nervos estão levando as informações.
2. Miografia: estudo do músculo através do eletrodo de agulha, avaliando como está o músculo em repouso, durante a contração. A agulha é fina e tem calibre semelhante à uma agulha de acupuntura. Nesta fase não há mais estímulo elétrico.

Existem diversas indicações para o exame de eletroneuromiografia como: dormência nas mãos e pernas, perda de força, fraqueza, atrofia, dor, queimação, formigamento e problemas de coluna. Como dito antes a ENMG é capaz de diagnosticar, classificar e dar noções de prognóstico de diversas doenças que afetam os músculos e os nervos, sendo as mais comuns:

- Síndrome do túnel do carpo

- Dores na coluna (hérnias de disco nas regiões cervical e lombar)

- Dores no nervo ciático

- Polineuropatia por diabetes e outras

- Síndrome de guillain-barre

- Lesões traumáticas de nervos e plexos

- Miastenia gravis

- Miopatias

- Esclerose lateral amiotrófica (ELA)

- Paralisia facial periférica

As contra-indicações para a realização do exame são principalmente o uso de marcapasso cardíaco (para estímulos próximos ao coração), desfibrilador, uso de anti-coagulantes, plaquetas baixas ou outros problemas de coagulação.

A eletroneuromiografia é, portanto, uma importante ferramenta diagnóstica para médicos ortopedistas, neurologistas, neurocirurgiões, fisiatras e reumatologistas e com base nas informações colhidas, o profissional assistente consegue direcionar melhor suas hipóteses diagnósticas e orientar o melhor tratamento para seus pacientes.

1. Preston D.C, Shapiro B. Eletromyography and Neuromuscular disorders, clinical-eletrophysiologic-ultrassound correlations, fourth edition, 2020.
2. Pinto LC. Neurofisiologia Clínica: princípios básicos e aplicações, 2ª ed. São Paulo: Atheneu, 2010.