A Fasceíte Plantar é uma dor musculoesquelética comum. Estima-se que afeta até 10% de corredores e população geral. A Fasceíte Plantar consiste em uma dor localizada posteriormente na planta dos pés, próxima ao tornozelo, com característica de ser pior e mais intensa durante a manhã e logo após a primeira pisada do dia e, também, pior após ficar sentado por muito tempo.
Clinicamente, há um aumento de tensão e inflamação na origem da fáscia plantar no pro- cesso medial da tuberosidade calcânea do pé, e a dor aumenta com o alongamento passivo da fáscia plantar.
A etiologia e causa da Fasceíte Plantar é desco- nhecida e, provavelmente, multifatorial. Excesso de carga pode resultar em inflamação, degene- ração, microrrupturas e/ou fibrose na origem da fáscia plantar. Um esporão calcâneo pode estar presente em 50% dos pacientes com dor no cal- câneo, porém, este mesmo esporão é encontrado em 10 a 27% de pessoas assintomáticas (ou seja, o esporão não é necessariamente relacionado à dor da Fasceíte Plantar).
Sintomas
A sintomatologia usual da doença resulta do espessamento da fáscia e do aumento das fibras do tecido. Dessa forma, o paciente costuma se queixar de uma forte dor no calcanhar, princi- palmente durante o contato do pé com o chão.
Ao caminhar e, geralmente, de manhã, ao acordar, o desconforto tende a evoluir para se caminhar na ponta dos pés. Em alguns casos, pode ser sentida uma queimação na planta do pé.
O local da dor, normalmente, é apontado pelo paciente bem na origem da fáscia plantar no calca- nhar, a observação da marcha e do formato do pé faz parte do exame físico e é de suma importância. Muitas vezes, precisamos somente de exames simples de radiografias e ultrassonografia para o complemento do diagnóstico.
Tratamentos propostos na literatura científica médica incluem repouso, gelo, alongamentos, uso de anti-inflamatórios não esteroidais, injeções de corticoides, órteses, incluindo palmilhas e órteses suropodálicas, ultrassom terapêutico, e Acupuntura.
Uma pequena parcela dos pacientes são sub- metidos à cirurgia, com ressecção do esporão e liberação da fáscia. No entanto, a efetividade dessas modalidades de tratamento é limitada.
Recentemente, o uso de Terapia por Ondas de Choque Extracorpóreas (Extracorporeal Shock Wave Therapy (TOC/ESWT) vem aumentando no tratamento da Fasceíte Plantar. Os microtraumas nos tecidos resultam em uma liberação de enzimas diversas, com efeito nociceptor, além de uma neo- vascularização local após a aplicação das Ondas.
Por meio do tratamento por ondas de cho- que, o paciente acometido pela doença poderá se restabelecer num prazo curto de tempo e sem afastamento do trabalho e sem necessidade de imobilizar o pé para o tratamento.
Tratamento
O tratamento por ondas de choque focal ou radial, isto é, com diferentes geradores trazem um bom resultado na grande maioria dos pacientes. É uma opção de tratamento rápido, seguro e efi- caz, evitando a ausência do trabalho e substitui tratamentos invasivos, com o as inflitrações, uso de aparelhos de radiofrequência e as cirurgias.
Ondas de choque são ondas acústicas que promovem um aumento da circulação de sangue no local da área que estamos tratando e estimula a cicatrização e regeneração do tecido.
O procedimento médico é realizado por um ortopedista com treinamento médico e pode ser feito no consultório em intervalos de 10 dias.
“A Terapia por Onda de Choque – TOC - é o mais moderno e eficaz tratamento que temos no mundo inteiro. A TOC é utilizada com sucesso em substituição a vários tipos de cirurgia e alcança a impressionante marca de 70 a 85% de bons resul- tados em pacientes que não obtiveram melhoria com outros tratamentos.”
É um método praticamente indolor e não in- vasivo, através de ondas acústicas. O tratamento é feito em consultório médico, por médico capa- citado.
“Na maioria dos casos, a eficácia da TOC é percebida logo após as duas primeiras aplicações. Não há internação e também minimiza o uso crô- nico de medicações, reduzindo efeitos colaterais e os gastos com medicamentos.