Oxigenioterapia hiperbárica, como funciona?

A oxigenoterapia hiperbárica pode ter várias aplicações em condições de emergência e para potencializar o efeito de terapias abrangentes em patologias crônicas ou na sequência de eventos agudos. O oxigênio, como outros gases, reage à pressurização e despressurização. À medida que a concentração de oxigênio aumenta devido à solubilidade do gás sob pressão, seu gradiente de difusão é potencializado, permitindo uma penetração profunda nos tecidos. É por esse princípio que o tratamento com oxigenação hiperbárica ajuda a reparar áreas de tecido mal perfundidas, hipóxicas, isquêmicas, infartadas ou necróticas. A melhor oxigenação permite desencadear o processo de recuperação tecidual e, além disso, facilita a reperfusão e a angiogênese. As condições patológicas que envolvem isquemia melhoram com o tratamento com oxigênio hiperbárico, pois esse método consiste na inalação de 100% de oxigênio dentro de uma câmara hiperbárica sob pressão, geralmente entre 2 à 2,4 ATM. Como qualquer tratamento, as sessões envolvem dosagem em termos de pressão e número de sessões e a duração das mesmas, sendo indicada dependendo da condição médica a ser tratada, sua gravidade e o tempo de evolução. Os efeitos da oxigenoterapia hiperbárica são baseados nos processos bioquímicos desencadeados pela hiperoxigenação e nos efeitos fisiológicos promovidos de acordo com as leis e propriedades físicas dos gases. Em resposta a essa alta quantidade de oxigênio disponível, os tecidos do corpo podem potencialmente permanecer oxigenados, mesmo na ausência do oxigênio transportado na hemoglobina. Portanto, a oxigenação hiperbárica permite que essas áreas do tecido danificado sejam oxigenadas, mesmo quando o fluxo sanguíneo está obstruído ou quando os glóbulos vermelhos são incompetentes para transportar, como em casos de envenenamento por monóxido de carbono e anemia grave; da mesma forma, permite a oxigenação independente do transporte de hemoglobina nos casos em que há dano microvascular, como ocorre no diabetes. Nas infecções, os radicais livres atuam oxidando proteínas e lipídios da membrana, prejudicando o DNA e as funções metabólicas bacterianas. A oxigenoterapia hiperbárica aumenta a concentração de radicais livres e, portanto, é particularmente eficaz contra microorganismos anaeróbicos, promovendo o sistema de peroxidase dependente de oxigênio. Da mesma forma, também melhora o transporte de antimicrobianos dependentes de oxigênio, permitindo sua entrada através das paredes celulares e, assim, contribuindo para potencializar a eficácia. Outro mecanismo pelo qual o tratamento favorece a cicatrização de lesões de isquemia-reperfusão é que amplifica os gradientes de oxigênio na periferia das feridas isquêmicas e, assim, promove a angiogênese, o que requer a formação de uma matriz de colágeno, que por sua vez depende do oxigênio. Finalmente, a oxigenoterapia hiperbárica permite a redistribuição do fluxo sanguíneo devido a diferenças nos gradientes e, portanto, alivia o edema que ocorre nos tecidos danificados, reduzindo a dor e melhorando a função.