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(Histerectomia laparoscópica)
A histerectomia laparoscópica (retirada do útero por vídeo) é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que consiste na remoção do útero através de pequenos cortes na região abdominal. Esse método é considerado menos invasivo do que a cirurgia abdominal tradicional (cirurgia aberta por corte), pois utiliza pinças delicadas e uma câmera para visualizar o interior do abdome e remover o útero. A recuperação costuma ser mais rápida, com menor trauma cirúrgico e melhor efeito estético quando comparada à cirurgia tradicional.
1- Doutor, quais são as indicações de retirar o útero por vídeo?
As indicações são basicamente as mesmas da histerectomia convencional: sangramento uterino descontrolado mesmo com uso de medicações, miomas, adenomiose, dor pélvica, tumores do endométrio, tumor do cólon do útero ou dos ovários. O que limitaria o procedimento por vídeo seria apenas o volume uterino. Mas mesmo em caso de úteros volumosos pode ser removidos com um dispositivo que tritura e aspira o útero, chamado de morcelador uterino ou mesmo por secção e retirada do útero em pedaços pela vagina.
2- Operei meu útero totalmente por vídeo. Por onde meu útero foi removido?
Na histerectomia laparoscopia o útero geralmente sai pela vagina. Ou em casos de úteros volumosos podem ser retirados pelo portal (trocarte) com auxílio de morcelador uterino.
3- A retirada do útero por vídeo trata a endometriose?
Geralmente a histerectomia não é um tratamento para endometriose, até porque os focos de endometriose estão fora do útero, e mesmo ele sendo retirado a endometriose irá continuar ali sendo estimulada pelos hormônios produzidos pelo ovário ou produzidos pelos tecidos endometrioticos. A remoção do útero pode fazer parte do tratamento cirúrgico da endometriose mas como terapia complementar, como é o caso de adenomiose e sangramento uterino anormal.
4- Quais os cuidados básicos que devo ter no pós operatório de retirada do útero por vídeo? Quanto tempo fico no hospital depois de operada? E quanto tempo volto a trabalhar?
Depois do procedimento, é normal sentir dor e/ou cólicas abdominais, ter dificuldades em urinar e um pouco de sangramento pela vagina, que dura alguns dias, além de dificuldade em defecar.
É importante repousar, evitando pegar peso, fazer atividades físicas ou movimentos muito bruscos, por, pelo menos, duas semanas há um mês.
Evitar relações sexuais, observando a orientação médica quanto ao período.
Fazer pequenas caminhadas em casa ao longo do dia, evitando ficar o tempo todo deitada, para melhorar a circulação e evitar trombose.
A internação hospitalar depois da cirurgia dura cerca de 24 a 48 horas, e um período de recuperação de 2 semanas, que varia conforme a paciente.
5- Será que a histerectomia vai alterar sua vida sexual? Vou precisar usar hormônio depois da cirurgia?
A maioria das mulheres não sofrem nenhum efeito adverso no seu prazer sexual. Muitas vezes, o oposto é verdadeiro, com uma melhoria na sua vida sexual, especialmente se o sangramento era prolongado e que causava a dor útero durante a relação sexual. A maioria das mulheres pode ter relações sexuais mais ou menos seis a oito semanas após a histerectomia.
Se uma mulher não passou pela menopausa e teve seus ovários removidos no momento da histerectomia. Geralmente recomendamos este tratamento hormonal para evitar ondas de calor, a prevenção da osteoporose (enfraquecimento dos ossos) e problemas cardiovasculares.
Caso tenha dúvidas sobre a indicação de remoção do útero por videolaparoscopia bem como benefícios ou possíveis riscos, procure um especialista.
