Dor na regiao lombar e ciática são alguns dos principais motivos de procura ao médico ortopedista. A hérnia de disco é uma das causas mais importantes. Esses sintomas podem impactar de forma muito significativa nas atividades diárias e na qualidade de vida dos pacientes.
A hernia de disco lombar (hdl) ocorre devido um processo degenerativo da coluna e uma falha do anulo fibroso em conter o conteúdo gelatinoso do núcleo pulposo, que pode acabar comprimindo as raizes nervosas locais e provocar dor lombar ou radicular.
Os sintomas ocorrem geralmente de acorrdo coma distribuição dos dermátomos e miótomos da raiz neural comprimida.
O diagnóstico é firmado pela combinação de exame físico detalhado e exames de imagem.
A hdl, em sua grande maioria, tem uma boa evolução com o tratamento conservador e cerca de 80 a 90% dos pacientes melhoram no período de 6 semanas a 3 meses.
O tratamento conservador inicialmente envolve o uso de medicamentos (anti-inflamatórios, analgésicos, corticoides e anticonvulsivantes) e fisioterapia.
A infiltração ou “bloqueio” com uso de anestésico e corticóide também é uma ferreamenta importante e pode reduzir significativamente a dor e aumentar o sucesso do tratamento conservador.
Aproximadamente 10 a 20% dos pacientes não respondem de forma satisfatória ao tratamento conservador e, portanto, tem indicação de trtamento cirurgico.
A cirurgia tem o objetivo de remover a hérnia e descomprimir as raizes nervosas.
A técnica tradicional é a discectomia aberta, que consiste na remoção do fragmento herniado atraves de uma incisão posterior (5 a 7 cm).
Atualmente a técnica minimamente invasiva de discectomia por via endoscópica vem ganhando cada vez mais espaço e aceitação. Neste caso, é utilizado um endoscópico, introduzido por via única, de aproximadamente 0,5 a 1 cm.
A cirurgia endoscópica para tratamento de hernia de disco lombar tem o mesmo resultado clínico da cirurgia tradicional, porém, com as vantagens da cirurgia minimamente invasiva, realizado na maioria dos casos somente com sedação anestésica. Dessa forma, o paciente tem menos dor pós-operatória, pode receber alta hospitalar no mesmo dia, tem reabilitação mais rápida e pode retornar precocemente às suas atividades laborais. Além disso, a incidência de complicações como infecção ou fístula liquória são bem menos frequentes.
O procedimento tem suas indicações precisas para realização.
Consulte um especialista em cirurgia da coluna.
“cirurgia de coluna por videoendoscopia é realidade. Procedimento minimamente invasivo realizado com sedação. Proporciona uma recuperação precoce e internação reduzida.”